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內容來自YAHOO新聞

去年回台核退健保費 大陸占7成

工商時報【記者郭建志╱台北報導】

國外住院好貴！健保署昨（4）日表示，民眾出國期間若有持續繳納健保費，一旦在國外發生緊急傷病或分娩，回國後就可核退健保費。

以去年健保署所核退的3.3億元海外醫療費用為例，其中有超過七成的金額、約2.4億元，都是民眾在大陸住院、看門診所申請。

健保署統計，去年共核退民眾國外醫療費用約3.3億元，其中以住院費用最高，申請件數為6,300件，核退金額達1.7億元；其次為門診費用，申請件數12.1萬件，共核退為1.5億元，另外還有1,000萬元來自掛急診的費用。

健保署醫管組專委張溫溫說，從民眾核退的金額來看，以來自中國大陸的申請金額最多，達到71.8％，其次依序為美國5.5％、日本4.3％、泰國3.4％、香港2.4％。張溫溫表示，民眾在國外住院最常見的狀況是腦內出血、心肌梗塞、急性腦中風等，另外像是車禍、摔倒所導致的骨折、出血等外傷也都很普遍。

張溫溫說明，依據國內醫學中心平均醫療費用，國外門診最高可核退1,966元，急診3,241元，住院費用每日最高核退7,920元。以住院來說，若國外當地每日費用較台灣高，健保署僅核退7,920元，若較台灣低，則採用「實支實付」來處理。

張溫溫舉例，去年單筆核退金額最高的是一位在大陸工作的民眾，由於遇到急性心肌梗塞，被迫住進當地醫院加護病房，回國後共核退53.6萬元，此可回推他在當地住院至少超過兩個月，以前甚至有民眾一次核退80萬元的紀錄。

張溫溫提醒，民眾如果預定出國6個月以上，建議選擇「繼續參加健保」，照常繳保費，一旦在國外發生緊急傷病或分娩等不可預期狀況，在回國後6個月內檢附醫療費用收據、明細、診斷書，還有出入境紀錄，就能向健保署申請核退。

若是民眾不願負擔出國期間的健保費並申請停保，張溫溫說，若發生意外，回國辦理復保時，也不能核退醫療費用，像有健保署人員過去赴美發生「急性腸套疊」，緊急住院3天，費用竟高達5萬美元，幸好有正常繳納健保費，多少彌補了醫療支出。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/去年回台核退健保費-大陸占7成-215008983--finance.html

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